საავადმყოფოებში მნიშვნელოვანი დამხმარე მარაგის სახით, სამედიცინო თეთრეულის ხარისხისარეცხიდა დეზინფექცია პირდაპირ გავლენას ახდენს სამედიცინო პერსონალისა და პაციენტების ჯანმრთელობაზე და საავადმყოფოს ინფექციების პრევენციისა და კონტროლის ეფექტურობაზე. სამედიცინო სისტემის სტანდარტიზებული განვითარების შემდგომი წახალისების მიზნითთეთრეულის სარეცხი ინდუსტრიადა ინდუსტრიის ოპერირების სტანდარტების გარკვევის მიზნით, ეს სტატია აგროვებს ძირითადი ტესტების სტანდარტებს და ძირითადი მკურნალობის ეტაპებს, როგორც პროფესიულ უპირატესობას ინდუსტრიის პრაქტიკოსებისა და სამედიცინო დაწესებულებებისთვის.
სისტემის საფუძვლის გაძლიერება
უმთავრესი ამოცანაა სრულყოფილი და პროფესიონალური მართვის სისტემის შექმნა. სამედიცინო დაწესებულებებმა და სამრეცხაო კომპანიებმა უნდა შექმნან ინსტიტუციური სისტემა, რომელიც მოიცავდა მრავალ ასპექტს სამრეცხაოსა და სამედიცინო ტექსტილის დეზინფექციის მთელი სასიცოცხლო ციკლის საფუძველზე.
სისტემა კონკრეტულად მოიცავს:
- სამედიცინო ქსოვილების რეცხვისა და დეზინფექციის სამუშაო პროცესის სისტემა
- კლასიფიცირებული კოლექციების მართვის სისტემა
- რეცხვისა და დეზინფექციის ჰიგიენის ხარისხის მონიტორინგისა და ინსპექტირების სისტემა
- სუფთა ქსოვილის შენახვის მართვის სისტემა
- უსაფრთხოების ოპერაციული სისტემა
- აღჭურვილობა და გარემოს ჰიგიენური დასუფთავების სისტემა
- პრაქტიკოსი სპეციალისტების სამუშაო მოვალეობები და შრომის დაცვის სისტემა
სისტემატური ინსტიტუციური მშენებლობა უზრუნველყოფს, რომ წესები არეგულირებს ოპერაციის ყველა რგოლს. ეს უზრუნველყოფს სამედიცინო თეთრეულის რეცხვის ხარისხს წყაროდანვე.
დაცვის გაძლიერება
სამრეცხაო ინდუსტრიის სპეციალისტები სამედიცინო თეთრეულის რეცხვის ძირითადი ამოცანების შემსრულებლები არიან. მათი პირადი დაცვა არა მხოლოდ მათ ჯანმრთელობას ეხება, არამედ ეფექტურად უშლის ხელს ჯვარედინი ინფექციების გავრცელებას. ოპერაციის დროს ადამიანებმა მკაცრად უნდა დაიცვან დამცავი მოთხოვნები.
● ჩაცმის კოდი
პერსონალმა უნდა შეინარჩუნოს მოწესრიგებული ჩაცმულობა და რეგულარულად გამოიცვალოს სამუშაო ტანსაცმელი. მკაცრად აკრძალულია სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებისას ჩუსტების ტარება და არ შეიძლება სასადილო ოთახში, შეხვედრების ოთახში შესვლა ან სამუშაო ადგილიდან სამუშაო ტანსაცმლით გასვლა.
● დამცავი აღჭურვილობა
ჭუჭყიანი თეთრეულის შეგროვებისა და სუფთა თეთრეულის განაწილებისას აუცილებელია დამცავი ხელთათმანების, ნიღბებისა და ქუდების სათანადოდ ტარება, ასევე სპეციალური სამუშაო ტანსაცმლის ტარება დამაბინძურებლების კონტაქტის გზების სრულად დაბლოკვის მიზნით.
● ხელების ჰიგიენური მოვლა
პერსონალმა ხელები ნებისმიერ დროს უნდა შეინარჩუნოს სისუფთავე, ამიტომ მათ ხელები უნდა დაიბანონ ან დეზინფექცია ჩაუტარონ სტანდარტული პროცედურების შესაბამისად, რათა თავიდან აიცილონ ხელების გადაცემის და ინფექციის რისკი.
სამეცნიერო კლასიფიკაცია და განადგურება
სამედიცინო თეთრეულის მრავალი სახეობა არსებობს და მათი დაბინძურების დონე და ინფექციის რისკები განსხვავებულია. სამეცნიერო კლასიფიკაცია ჯვარედინი ინფექციის თავიდან აცილების მთავარი რგოლია.
● ნორმალურად დაბინძურებული თეთრეული
პერსონალმა დაბინძურებული თეთრეული უნდა შეაგროვოს დანიშნულ ადგილას. თეთრეული არ უნდა დახარისხდეს საავადმყოფოს დერეფნებში, გასასვლელებსა და სხვა საზოგადოებრივ ადგილებში. შეგროვების შემდეგ, დაბინძურებული თეთრეული უნდა მოთავსდეს დამალულ კონტეინერში და გადაიტანოს სპეციალური ხაზით. თეთრეული უნდა შეესაბამებოდეს „დაბინძურებული უნდა გაიწმინდოს“ წესს და თავიდან იქნას აცილებული უკან დაბრუნება. ასევე, სუფთა და დაბინძურებული თეთრეულის გადამზიდავი კონტეინერი და მანქანები მკაფიოდ უნდა გამოირჩეოდეს და მონიშნული იყოს. გამოყენების შემდეგ უნდა ჩატარდეს მყისიერი გაწმენდა და დეზინფექცია.
კატეგორიულად აკრძალულია ინვენტარიზაციის ოპერაციების ჩატარება საზოგადოებრივ ადგილებში, როგორიცაა საავადმყოფოს დერეფნები და გასასვლელები.
● სპეციალურად დაბინძურებული თეთრეული
სისხლით ან სხეულის სითხეებით დაბინძურებული თეთრეული და ინფექციური დაავადებებით დაავადებული პაციენტების მიერ გამოყენებული ტანსაცმელი ცალკე უნდა მოთავსდეს და ორშრიან შესაფუთ პარკებში დაილუქოს. მომავალში სპეციალური დამუშავებისთვის შესაფუთი პარკების გარე მხარეს უნდა იყოს მონიშნული დაბინძურების შესახებ გამჭვირვალე ეტიკეტები.
● კლასიფიცირებული შენახვის მოთხოვნები
პერსონალის ტანსაცმელი, პაციენტების ტანსაცმელი და თეთრეული, ასევე საოპერაციო ოთახებისთვის განკუთვნილი სპეციალური თეთრეული მკაფიოდ უნდა იყოს კლასიფიცირებული და მკაცრად უნდა იქნას აცილებული შერეული შენახვა.
სუფთა თეთრეული, დაბინძურებული თეთრეული და სხვა მასთან დაკავშირებული ნივთები უნდა განთავსდეს ცალკეულ ადგილებში და კატეგორიის მიხედვით, რათა გამოირიცხოს ჯვარედინი დაბინძურების შესაძლებლობა სივრცის თვალსაზრისით.
გარემოს ჰიგიენის ოპტიმიზაცია
სარეცხი ადგილის გარემოსდაცვითი ჰიგიენა მნიშვნელოვანი წინაპირობაა
სამედიცინო თეთრეულის რეცხვის ხარისხის უზრუნველყოფის მნიშვნელოვანი წინაპირობაა სამრეცხაო ადგილის გარემოსდაცვითი ჰიგიენა. აუცილებელია ჰიგიენისა და დეზინფექციის სისტემის მკაცრი დანერგვა. კონკრეტული მოთხოვნები მოიცავს:
● ყოველდღიური დასუფთავება და დეზინფექცია
სამუშაო გარემოს დასუფთავებისთვის ყოველ კვირას განსაზღვრული დღე დააწესეთ. სამუშაო დღეებში კარგი ცირკულაციის უზრუნველსაყოფად, ფანჯრები რეგულარულად უნდა იყოს ღია. დაბინძურებული ადგილი ყოველდღიურად უნდა დეზინფექცია ჩაუტარდეს ულტრაიისფერი ნათურებით, ასევე დღეში ორჯერ უნდა ჩატარდეს სველი წმენდა და დეზინფექცია.
ყველა დეზინფექციის ოპერაცია დეტალურად უნდა იყოს აღრიცხული, რათა უზრუნველყოფილი იყოს მიკვლევადობა.
● დასუფთავების ხელსაწყოს მართვა
სხვადასხვა ზონისთვის განკუთვნილი დასუფთავების ხელსაწყოები ცალ-ცალკე უნდა იქნას გამოყენებული. ისეთი ხელსაწყოები, როგორიცაა ნაჭრები და ტილოები, უნდა იყოს კლასიფიცირებული, დეზინფექციადი, დასველებული და შენახული ფიქსირებულ ადგილებში.
ზონის ნიშანი უნდა იყოს მკაფიო, რათა თავიდან იქნას აცილებული ხელსაწყოს შერევით გამოწვეული ჯვარედინი დაბინძურება.
სარეცხი პროცესის სტანდარტიზაცია
სამედიცინო თეთრეულის ხარისხის განსაზღვრის ძირითადი ფაქტორი რეცხვისა და დეზინფექციის პროცესია. პერსონალმა მკაცრად უნდა დაიცვას სამეცნიერო ოპერირების წესები და პროცესები, რათა უზრუნველყოს, რომ თეთრეულის სისუფთავე და დეზინფექცია შეესაბამებოდეს სტანდარტებს.
● ნაწილობრივი ლაქები
თეთრეულის ნაწილობრივი ლაქების დამუშავებისას ადამიანებმა უნდა დაიცვან პროფესიული წესები „ჯერ მშრალი, შემდეგ სველი“ და „ჯერ ტუტე, შემდეგ მჟავა“, რათა თავიდან აიცილონ ნარჩენების წარმოქმნა ან თეთრეულის დაზიანება არასწორი დამუშავების მეთოდებით.
● ტექსტილის დეზინფექციის პროცესი
დაბინძურების დონისა და ინფექციის რისკის მიხედვით, პერსონალმა უნდა გამოიყენოს დიფერენცირებული დასუფთავებისა და დეზინფექციის პროცესები.
- ჩვეულებრივ დაბინძურებული ტექსტილი:
ზედაპირის გაწმენდა ჭუჭყის მოსაშორებლად → დეზინფექცია ჩაუტარეთ 250 მგ/ლ ქლორის შემცველი სადეზინფექციო საშუალებით მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში გარეცხვით → კარგად ჩამოიბანეთ და გაანეიტრალეთ თეთრეულზე სადეზინფექციო საშუალების ნარჩენების მოსაშორებლად.
- აშკარად დაბინძურებული ტექსტილი:
მათთვის, ვისაც აღენიშნება ხილული სისხლი, სხეულის სითხეები, სეკრეცია ან ექსკრემენტები:
ხილული დამაბინძურებლების მოცილება გარეცხვით → დეზინფექცია 2000 მგ/ლ მაღალი კონცენტრაციის ქლორის შემცველი სადეზინფექციო საშუალებით 30 წუთის განმავლობაში → გავლება → ნეიტრალიზაცია.
- ძლიერ დაბინძურებული ტექსტილი:
გაზის განგრენის პათოგენებით, სისხლით გადამდები პათოგენებით, უცნობი ახალი ინფექციური დაავადებების პათოგენებით, მიკობაქტერიებით, ბაქტერიული სპორებით ან მრავალწამლის მიმართ რეზისტენტული ორგანიზმებით (MDROs) დაბინძურებული პირების შემთხვევაში, დაიცავით მკაცრი „ჯერ დეზინფექცია → გაწმენდა → ხელახალი დეზინფექცია“ პროცესი.
გამოიყენეთ 2000 მგ/ლ ქლორის შემცველი სადეზინფექციო საშუალება ≥30 წუთის განმავლობაში → გაწმინდეთ → ინფექციის რისკების მინიმიზაციის მიზნით ხელახლა ჩაატარეთ დეზინფექცია.
ხარისხის სტანდარტის დაზუსტება
გაწმენდილი ტექსტილის მიკრობული ინდიკატორები მნიშვნელოვანია რეცხვის ხარისხის გასაზომად. ისინი მკაცრად უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ სტანდარტებს.
- გაწმენდილი ტექსტილი უნდა იყოს მშრალი, სუფთა და დაუზიანებელი.
- მიკრობული ტესტებით კოლიფორმები და ოქროსფერი სტაფილოკოკი არ უნდა გამოვლინდეს.
- ბაქტერიული კოლონიების საერთო რაოდენობა უნდა გაკონტროლდეს ≤200 cfu/სმ² დიაპაზონში.
ეს მოთხოვნები უზრუნველყოფს, რომ სამედიცინო თეთრეულის თითოეული ნაწილი აკმაყოფილებდეს უსაფრთხო გამოყენების სტანდარტებს.
პროფესიონალური პარამეტრის უპირატესობა
სამედიცინო თეთრეულის რეცხვის სიზუსტისა და სტანდარტიზაციის დონის შემდგომი გაუმჯობესების მიზნით, ინდუსტრიის ძირითადი ოპერაციული პარამეტრები პრაქტიკოსების მითითებისა და დანერგვისთვის შემდეგნაირად არის დალაგებული.
საავადმყოფოს თეთრეულის კლასიფიკაცია და მკურნალობის მეთოდები
| კლასიფიკაცია | დაბინძურების მახასიათებლები | სარეცხი ძირითადი პუნქტები | გამოყენებული სარეცხი საშუალებები | შენიშვნები |
| ქირურგიული ხალათები, სახვევები და ჰემოსტატიკური თეთრეული | ძირითადად სისხლის ლაქები და ადამიანის სეკრეცია | სისხლის აღება, დეზინფექცია და დეკონტამინაცია | ქირურგიული ხალათებისთვის განკუთვნილი სპეციალური სარეცხი საშუალება, სისხლის ლაქების მოსაშორებელი | |
| პაციენტის ხალათები, ჩვილის ტანსაცმელი | მსუბუქი ოფლის ლაქები, ზოგჯერ სისხლის ლაქები | დეკონტამინაცია, დეზინფექცია და ანტიბაქტერიული დამუშავება | ანტიბაქტერიული დამარბილებელი | თუ სარეცხი მოცულობა მცირეა, მისი სხვა კატეგორიებთან შერწყმა შესაძლებელია, მაგრამ შემდგომი დამუშავება ცალკე უნდა მოხდეს. |
| ექიმების სამუშაო ფორმები | ძლიერი ოფლის/ზეთისგან მიღებული ლაქები (საყელოები და მანჟეტები) + სხვადასხვა წამლის ლაქები | დეკონტამინაცია, დეზინფექცია და ანტისტატიკური დამუშავება | ანტისტატიკური დამარბილებელი | წამლისგან მიღებული შეუცვლელი ლაქების შემთხვევაში, დაკეცვის ეტაპზე ინდივიდუალურად დაამუშავეთ სპეციალური საშუალებებით. |
| ჩვეულებრივი თეთრეული (ოფლის ლაქები) | ძირითადად ოფლის ლაქები და ადამიანის ცხიმისგან დამზადებული ჭუჭყი | დეკონტამინაცია, დეზინფექცია | სისხლის ლაქების მოსაშორებელი, ნეიტრალიზატორი | |
| თეთრეული (სისხლის ლაქები) | ძირითადად ძველი, გამხმარი სისხლის ლაქები | სისხლის აღება, დეკონტამინაცია და დეზინფექცია | სისხლის ლაქების მოსაშორებელი, ნეიტრალიზატორი | |
| სხვადასხვა ნივთები | მტვერი, ჭუჭყი, ქვიშა | დეკონტამინაცია | ჩვეულებრივი სარეცხი საშუალება |
რეცხვის ტემპერატურისა და დროის ცხრილი
| ტემპერატურა | დრო | შენიშვნები |
| 70°C | 25 წუთი | რეცხვის დრო იწყება მითითებული ტემპერატურის მიღწევის შემდეგ და ეს ტემპერატურა უნდა შენარჩუნდეს მთელი რეცხვის განმავლობაში. |
| 75°C | 20 წუთი | |
| 85°C | 15 წუთი | |
| 90°C | 10 წუთი |
ექიმის სამუშაო ტანსაცმლის რეცხვის პროცედურების ცხრილი
| სერიული ნომერი | პროცედურა | წყლის დონე | ტემპერატურა | დრო (წთ) | დანამატები | შენიშვნები |
| 1 | ტანსაცმლის ჩატვირთვა | |||||
| 2 | წინასწარი რეცხვა | მაღალი | ოთახის ტემპერატურა | 3 | ||
| 3 | სარეცხი საშუალების დამატება | დაბალი | ოთახის ტემპერატურა | სპეციალური სარეცხი საშუალება | ||
| 4 | სარეცხი საშუალების დამატება | დაბალი | ოთახის ტემპერატურა | 15 | სპეციალური სადეზინფექციო სარეცხი საშუალება | დამატება დანამატის პორტის მეშვეობით |
| 5 | ძირითადი რეცხვა | დაბალი | 65°C | 75 | ||
| 6 | ცივი წყლით გაგრილება | მაღალი | <45°C | 5 | არ დაატრიალოთ და არ გადაწუროთ მაღალ ტემპერატურაზე | |
| 7 | ბრუნვა-დრენა | 3 | ||||
| 8 | ჩამობანა | მაღალი | ოთახის ტემპერატურა | 3 | ||
| 9 | ჩამობანა | მაღალი | ოთახის ტემპერატურა | 3 | ნეიტრალიზატორი (50 გ) | ნახევრად ავტომატური მანქანებისთვის: 5-ჯერ ჩამოიბანეთ; ნეიტრალიზატორის დოზა: 300 გ~500 გ |
| 10 | ჩამობანა | მაღალი | 50°C | 3 | დამარბილებელი (200 გ) | |
| 11 | საშუალო ბრუნვა | |||||
| 12 | გადმოტვირთვა | არ გამოიყენოთ მაღალი სიმძლავრის |
წყლის ტემპერატურისა და სარეცხი საშუალების საცნობარო ცხრილი
| პროცედურა | წყლის დონე | ტემპერატურა | დრო (წთ) | სარეცხი საშუალების დამატება | შენიშვნები |
| ქირურგიული კაბების ჩატვირთვა |
4. ბავშვის ტანსაცმლისა და პაციენტის ხალათებისთვის, მეორე და მესამე ციკლები წინასწარი რეცხვით შეცვალეთ. | ||||
| სისხლის ლაქების მოცილება | მაღალი | ოთახის ტემპერატურა | 5 | ||
| სისხლის ლაქების მოცილება | მაღალი | ოთახის ტემპერატურა | 5 | ||
| სარეცხი საშუალების დამატება | დაბალი | ოთახის ტემპერატურა | სპეციალური სარეცხი საშუალება | ||
| სარეცხი საშუალების დამატება | დაბალი | ოთახის ტემპერატურა | სპეციალური სადეზინფექციო სარეცხი საშუალება | ||
| სითბო | დაბალი | 85°C | |||
| მაღალი ტემპერატურის რეცხვა | დაბალი | 85°C | 35 | ||
| საშუალო ბრუნვა | 3 | ||||
| ჩამობანა | მაღალი | ოთახის ტემპერატურა | 3 | ||
| ჩამობანა | მაღალი | ოთახის ტემპერატურა | 3 | ანტიბაქტერიული დამარბილებელი (200 გ) | |
| ჩამობანა | |||||
| მაღალსიჩქარიანი ბრუნვა | 3 | ||||
| გადმოტვირთვა |
დასკვნა
სამედიცინო თეთრეულის სარეცხი ინდუსტრიის სტანდარტიზებული განვითარება სამედიცინო ჯანდაცვის სერვისის ჩამოყალიბების მნიშვნელოვანი ნაწილია. მომავალში, ჩვენ ველით, რომ სარეცხი ინდუსტრიის დაწესებულებები მკაცრად დაიცავენ სტანდარტებს და მუდმივად გააუმჯობესებენ რეცხვისა და დეზინფექციის ტექნოლოგიების დონეს. ჩვენ უნდა დავიცვათ სამედიცინო პერსონალისა და პაციენტების ჯანმრთელობა და უსაფრთხოება.
გამოქვეყნების დრო: 2025 წლის 12 დეკემბერი

